血液透析是把患者的血液引出体外,然后借助透析机把多余的水分和毒素排出体外,同时纠正电解质和酸碱平衡紊乱,再把清洁的血液送回自身体内,血液透析前要先建立血液通路,血液透析是一个体外循环的过程,在这过程中大约有100ml的血液在体外,为了保证血液在体外不凝固,透析过程中需要使用抗凝剂。正规的血液透析治疗每次4小时,每周3次,即可达到充分透析的基本要求。
血液滤过是另外一种血液透析模式,就是模拟肾小球的滤过功能,补充大量的“好水”,同时排除等量的“坏水”,随着体液的排除清除了中大分子毒素,血液滤过具有以下特点①能清除普通透析不能清除的中大分子毒素②血液滤过治疗过程中血流动力学稳定,适合于治疗心血管功能不稳定的患者,能够调节血液、改善心功能情况等③血液滤过费用较高④经常出现恶心、呕吐、头疼、肌肉痉挛、皮肤瘙痒等或存在心血管功能差、顽固性高血压、低血压性心力衰竭、周围神经病变等都可以选择血液滤过治疗。
血液灌流是临床常用的血液净化治疗方法之一,是将患者的血液引出体外,通过灌流器中的吸附剂的吸附作用清除毒素、药物、以及代谢废物,从而达到净化血液、治疗疾病的目的。血液灌流联合血液透析可以清除体内中大分子毒素,治疗尿毒症并发症,包括继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变、皮肤瘙痒、肝性脑病、顽固高血压等。
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