一、现代医学认识

　　抑郁症是一种常见的精神障碍，以持续的心境低落、兴趣减退为核心特征，常伴有精力下降、睡眠食欲改变、自我评价降低等症状，严重者可伴有自杀观念或行为。其发病与遗传、神经生化、心理社会因素等多方面有关。目前一线治疗以药物治疗（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）和心理治疗为主，但部分患者存在疗效不佳或药物副作用等问题。

　　二、中医学认识

　　抑郁症属中医“郁证”范畴。本团队认为其辨识可从两个维度展开：其一，基于“五脏对应五志”理论，脾在志为思，抑郁常见以过度思虑为主要表现，思虑过度则易损脾土，致其失于健运，进而影响气血生化之源。其二，依据《黄帝内经》“九宫八风”理论，心对应：“离宫”，主神明、司思维，“离宫”功能低下则火衰神匿，可致情绪低沉、思维迟滞。因此，本病核心病机可归结为“心脾两虚、离火不旺”，治疗当以“温养离火、健运中土”为关键。

　　三、临证验案

　　患者刘某，女性，42岁，初诊时间：2024年10月。

　　主诉：情绪低落、兴趣减退、精力不济半年余。

　　病史：半年前因工作压力增大后逐渐出现情绪低沉，对以往爱好失去兴趣，常感周身乏力，注意力难以集中，伴有入睡困难、早醒，食欲不振，便溏。曾于外院诊断为“中度抑郁发作”，服用西药后有所缓解，但因自觉头晕、口干等副作用而自行减量，症状反复。刻下症见：神情疲惫，少气懒言，面色少华，舌质淡，边有齿痕，苔白腻，脉细弱。

　　诊断：
西医诊断：抑郁发作（中度）
中医诊断：郁证（心脾两虚，离火不旺）

　　治法：温养心脾，调畅气机。采用“舒心针方”进行治疗

　　治疗方案：该方案为综合针刺疗法，融合上述两个辨识维度：1.九宫八风维度：于腹部神阙周围施行脐针，重点调节“离宫”（对应心）与“中宫”（对应脾）的功能，从先天之气层面振奋离火、运转中土。2.脏腑经络维度：配合体针取穴：足三里、、内庭、阴陵泉、三阴交、支正、外关等穴位。每周治疗5次，以系统调节身心状态。

　　疗效：治疗2周后，患者自觉精力较前改善，睡眠好转，食欲增加。治疗1个月后，情绪低落明显减轻。经系统治疗与随访，其汉密顿抑郁量表（HAMD）评分显著下降，总体症状改善明显，且对治疗的耐受性良好。

　　按语

　　本案从“五脏-五志”与“九宫八风”两个维度辨识抑郁症，提出“心脾两虚、离火不旺”为核心病机。“舒心针方”据此设计，融合腹部脐针与经典体针，形成内外同治、心脾共调的立体治法。脐针针对“离宫”与“中宫”，旨在温振先天阳气、运转中焦枢机；体针则重在健运脾胃、调和气血。二者协同，共同改善思虑过度、阳气不振、气血不足的状态，从而缓解抑郁核心症状。该针法体现了多维度辨治的特色，为郁证的中医治疗提供了具有理论支撑与实践效验的整合思路。